" Amazingly Complex (놀라운 복합체) “

요약: 흉쇄유돌근 흉골부나 쇄골부 또는 양자 모두에 multipe TrPs를 내포하고 있는 경우가 많다. 이 두 부분에서 나오는 REFERRED PAIN(방사통)은 아주 다른 패턴을 나타낸다. 각 부분에서 TrPs는 서로 다른 자율신경현상(autonomic phenomena)이나 고유감각 장애 (propriceptive disturbances)도 일으킨다. 흉골부는 두정, 후두골, 뺨과 눈 위에 통증을 방사할 수 있다. 쇄골부에 TrPs가 있으면, 환자는 전두통과 귀의 통증을 주로 겪으나 , 흉골부 TrPs는 “비전형적 안면 신경통(atypical facial neuralgia)"으로 진단되는 경향이 있는 눈과 안면의 통증을 일으킨다. 흉골부에서 방사되는 자율신경현상에는 눈(eye)과 부비동(sinuses)이 연루되며, 반면에 쇄솔부에서 방사되는 자율신경현상은 자세와 관련된 고유감각적 현기증(propriocwptive dizziness)과 평형감각의 장애(disturbes equilibrium)를 포함하여 이마 (forshead)와 귀 (ear)가 더 많이 연루되는 경향이 있다.

한 쪽 근육만의 ACTION(작용)은 안면을 반대쪽으로 회전시키는 것과 얼굴을 천장을 향하게 들어 올리는 것이다. 양 쪽 흉쇄유돌근이 함께 하는 작용은 머리와 목을 굴곡시키고 흡기의 보조근(auxiliary muscles of inspiration)으로 작용한다.

SYMPTOMS(증상)에서, postural dizziness와 imbalance가 두통보다 더 견딜 수 없는 TrPs에서 방사되는 증상일 수 있다.

TrPs의 ACTIVATION(활성화)은 대부분 역학적 과부하(mechanical overload)에 의해 기인되며, 종종 신체의 구조적 부적합으로 역리호흡(paradoxical breathing)에 의해 야기된다.

TRIGGER POINT EXAMINATION(TrP검사)는 간단하여, 근육을 편안한 자세를 취하게 하고 양부분을 손가락으로 감싸 쥐어 palpable bands, tender spotds, 국소연축반응을 검사한다.

이 근육에 대한 INTERMITTENT COLD WITH STRETCH(스트레치와 함께 하는 간헐적 냉각)는 정확한 기법으로 수행되었을 때에는 효과가 좋다.

INJECTION AND STRETCH(자침과 신장요법)은 정확히 시행되면 비교적 간단하고 안전하나, 간혹 주사후 통증이나 불유쾌한 방사 자율신경현상과 고유감각 현상을 일으킨다.

영구적인 해소를 보장하는 CORRECTIVE ACTIONS(교정활동)에는 대부분의 경우에는 LLLI, small hemipelvis, short upper arms와 같은 선천적인 결함의 확인과 보정이 필요하다. 또 전화기를 이용하는 방법 등과 같은 일상활동의 숮어이 영구적인 해소에 필요할 수 있다.